Programa de Rehabilitación Integral (Intrumento Kinesiologo)
Objetivos del Programa: Aumentar la cobertura de prestaciones para la rehabilitación, favoreciendo la promoción y la prevención de los problemas de salud física y sensorial en la red de Atención Primaria.

  • Desarrollar estrategias de rehabilitación integradas funcionalmente a la atención primaria de salud, bajo un enfoque biopsicosocial y con base en el modelo de salud familiar.
  • Asumir progresivamente la atención integral de las personas que presentan dificultades en el funcionamiento, apoyar el manejo terapéutico de las personas y sus familias, en el contexto comunitario.
  • Desarrollar y/o coordinarse con programas de promoción de la actividad física y mantención de la funcionalidad a lo largo del curso de vida con objeticos de mantención o retardo de procesos que puedan llevar a la discapacidad.
  • Desarrollar estrategias para el trabajo con cuidadores de personas con dependencia atendidas en el programa, para que logren competencias en el cuidado de su paciente y disminuyan la sobrecarga instalando medidas de autocuidado.
  • Desarrollar las competencias de los equipos de salud, en particular de profesionales de rehabilitación, con el fin de resolver las necesidades de los usuarios con síndromes dolorosos de origen osteomuscular y evitar las derivaciones a especialistas.
  • Contribuir a la generación de redes comunitarias e intersectoriales para el logro de la participación en comunidad (inclusión social) de las personas con discapacidad.
Propósito del Programa: Entregar prestaciones de rehabilitación de calidad, en forma oportuna, continua y accesible, a las personas mejorando la calidad de vida del usuario y su entorno, brindando resolutividad a nivel de la Atención Primaria de salud.

Población Objetivo: La población objetivo del programa es fundamentalmente la población adulta con y sin discapacidad, con deficiencias o condiciones de salud que afectan el funcionamiento en el área física y/o sensorial, con especial énfasis en las personas mayores.

Según definiciones contenidas en Orientaciones metodológicas del Programa de Rehabilitación Integral, se debe priorizar según se indica a continuación:

  • Personas derivadas desde los hospitales con ACV reciente, etapas agudas y subagudas.
  • Personas con cuadros agudos y subagudos con Lesiones Medulares, Traumatismo Encéfalo Craneano, entre otros.
  • de acuerdo a cuadro clínico, personas con enfermedades degenerativas o problemas crónicos.
  • Personas con discapacidad leve, moderada, que con el proceso de rehabilitación logran óptimo funcionamiento.
Actividades a cargar en Rayen Instrumento Kinesiologo

Agendamiento: Para la Gestión en SOME de cada establecimiento de salud, se indica realizar las citaciones de la siguiente manera:
Tipo Atención Rendimiento Observaciones
Ingreso a Sala de Rehabilitación 45 minutos Corresponde a la primera evaluación que realizará el profesional, definiendo ingreso o no al Programa, según evaluación.
Sesión en Sala de Rehabilitación 30 minutos Corresponde a las citas donde profesional realiza tratamiento.
Control en Sala de Rehabilitación 30 minutos Corresponde a la reevaluación del Plan de tratamiento integral, que definirá continuidad en el programa o egreso por alta.
Calificación de discapacidad 90 minutos Se realiza informe biomédico + IVADEC
Consejería (individual o familiar) 30 minutos Indicada por el profesional para ser citado como tal.
Visita domiciliaria Integral 105 minutos Tiempo considera traslado, atención y registro clínico.
Visita domiciliaria tratamiento (Rehabilitación o Dependencia severa) 60 minutos Corresponde al tratamiento o procedimiento realizado en el domicilio a PBC del Programa de Rehabilitación o Atención domiciliaria a personas con dependencia severa.
Taller 60 minutos Todo taller realizado deberá estar en agenda. Totalidad de usuarios convocados deberán ser citados en rayen.
Atenciones comunitarias Dependerá de tipo de actividad  



Programa de Rehabilitación Integral (instrumento Terapeuta Ocupacional)
Objetivos del Programa: Aumentar la cobertura de prestaciones para la rehabilitación, favoreciendo la promoción y la prevención de los problemas de salud física y sensorial en la red de Atención Primaria.

  • Desarrollar estrategias de rehabilitación integradas funcionalmente a la atención primaria de salud, bajo un enfoque biopsicosocial y con base en el modelo de salud familiar.
  • Asumir progresivamente la atención integral de las personas que presentan dificultades en el funcionamiento, apoyar el manejo terapéutico de las personas y sus familias, en el contexto comunitario.
  • Desarrollar y/o coordinarse con programas de promoción de la actividad física y mantención de la funcionalidad a lo largo del curso de vida con objeticos de mantención o retardo de procesos que puedan llevar a la discapacidad.
  • Desarrollar estrategias para el trabajo con cuidadores de personas con dependencia atendidas en el programa, para que logren competencias en el cuidado de su paciente y disminuyan la sobrecarga instalando medidas de autocuidado.
  • Desarrollar las competencias de los equipos de salud, en particular de profesionales de rehabilitación, con el fin de resolver las necesidades de los usuarios con síndromes dolorosos de origen osteomuscular y evitar las derivaciones a especialistas.
  • Contribuir a la generación de redes comunitarias e intersectoriales para el logro de la participación en comunidad (inclusión social) de las personas con discapacidad.
Propósito del Programa: Entregar prestaciones de rehabilitación de calidad, en forma oportuna, continua y accesible, a las personas mejorando la calidad de vida del usuario y su entorno, brindando resolutividad a nivel de la Atención Primaria de salud.

Población Objetivo: La población objetivo del programa es fundamentalmente la población adulta con y sin discapacidad, con deficiencias o condiciones de salud que afectan el funcionamiento en el área física y/o sensorial, con especial énfasis en las personas mayores.

Según definiciones contenidas en Orientaciones metodológicas del Programa de Rehabilitación Integral, se debe priorizar según se indica a continuación:

  • Personas derivadas desde los hospitales con ACV reciente, etapas agudas y subagudas.
  • Personas con cuadros agudos y subagudos con Lesiones Medulares, Traumatismo Encéfalo Craneano, entre otros.
  • de acuerdo a cuadro clínico, personas con enfermedades degenerativas o problemas crónicos.
  • Personas con discapacidad leve, moderada, que con el proceso de rehabilitación logran óptimo funcionamiento.
Actividades a cargar en Rayen Instrumento Terapeuta Ocupacional

Agendamiento: Para la Gestión en SOME de cada establecimiento de salud, se indica realizar las citaciones de la siguiente manera:
Tipo Atención Rendimiento Observaciones
Ingreso a Sala de Rehabilitación 45 minutos Corresponde a la primera evaluación que realizará el profesional, definiendo ingreso o no al Programa, según evaluación.
Sesión en Sala de Rehabilitación 30 minutos Corresponde a las citas donde profesional realiza tratamiento.
Control en Sala de Rehabilitación 30 minutos Corresponde a la reevaluación del Plan de tratamiento integral, que definirá continuidad en el programa o egreso por alta.
Calificación de discapacidad 90 minutos Se realiza informe biomédico + IVADEC
Consejería (individual o familiar) 30 minutos Indicada por el profesional para ser citado como tal.
Visita domiciliaria Integral 105 minutos Tiempo considera traslado, atención y registro clínico.
Visita domiciliaria tratamiento (Rehabilitación o Dependencia severa) 60 minutos Corresponde al tratamiento o procedimiento realizado en el domicilio a PBC del Programa de Rehabilitación o Atención domiciliaria a personas con dependencia severa.
Taller 60 minutos Todo taller realizado deberá estar en agenda. Totalidad de usuarios convocados deberán ser citados en rayen.
Atenciones comunitarias Dependerá de tipo de actividad  



Ayudas Técnicas
Objetivos del Programa: Entregar Ayudas Técnicas con el propósito de mantener o mejorar la independencia y el funcionamiento de las personas y, por tanto, promover su bienestar. Estos productos se emplean también para prevenir déficits en el funcionamiento y afecciones secundarias.

Población Objetivo:
  • Hombres y mujeres de 65 y más con indicación médica.
  • Hombres y mujeres de 45 a 64 años con indicación médica y algunos de los siguientes diagnósticos de salud: Dependencia Severa (Barthel menor o igual a 35 puntos), Artrosis rodilla y/o cadera, Amputados Extremidades inferiores a cualquier nivel, TEC, ACV Hemorrágico, lesionados medulares.
  • Hombres y mujeres de 15 a 64 años con indicación médica y alguno de los siguientes diagnósticos de salud: ACV Isquémico, Enfermedad de Parkinson, Disrafias espinales, Hemorragias Subaracnoidea secundaria a ruptura de aneurisma.
Actividades a cargar en Rayen Instrumento Kinesiología y Terapeuta Ocupacional

Agendamiento: Para la Gestión en SOME de cada establecimiento de salud, se indica realizar las citaciones de la siguiente manera:

Tipo Atención Rendimiento Observaciones
Ingreso a Sala de Rehabilitación, Sesión en Sala de rehabilitación, Control kinésico, Control Terapeuta Ocupacional, Visita domiciliaria integral o Visita domiciliaria tratamiento. Según tipo de atención Esta citación para aquellos usuarios que ya estén ingresados a Programa de Rehabilitación Integral.
Ingreso a Sala de Rehabilitación 20 min Para usuarios nuevos, que no estén ingresados a Programa de Rehabilitación Integral.



Fondo de Farmacia para enfermedades crónicas no transmisibles en Atención Primaria de Salud (FOFAR)
Objetivos del Programa: Contribuir a la entrega de servicios de salud accesibles y oportunos a la población beneficiaria de la Atención Primaria mejorando el acceso y la disponibilidad de medicamentos e insumos a las personas y familias afectadas por enfermedades no transmisibles con prioridad en problemas de salud cardiovascular, de manera de potenciar, la oportunidad y calidad técnica, en las atenciones de salud, de acuerdo a un Modelo de atención integral en Salud familiar y comunitario con sus principios centrados en la persona, integral y con continuidad del cuidado.

Componente: Población que se atiende en establecimientos de Atención Primaria con acceso oportuno a medicamentos y apoyo en la adherencia al tratamiento.

Subcomponentes:

- Entrega de medicamentos, insumos, dispositivos médicos y actividades de apoyo a la mejora en la adherencia de tratamiento farmacológico.
- Servicios Farmacéuticos.

Población Objetivo:
Personas adultas entre 15 años y más bajo control en establecimientos de APS, con confirmación diagnóstica de una o más de las siguientes condiciones: Hipertensión Arterial primaria o esencial (HTA), Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), Dislipidemia (DLP).

Criterio de Inclusión

Hipertensión Arterial:

- Usuarios ingresados al Programa Salud Cardiovascular (Ingresos)
- Prioridad en usuarios bajo control con PRESIÓN ARTERIAL = 160/100 mmHg

Diabetes Mellitus Tipo 2:

- Usuarios ingresados al Programa Salud Cardiovascular (Ingresos)
- Prioridad en usuarios bajo control con HbA1C = 9 %

Criterio de Exclusión

- Fallecimiento
- Traslado
- Abandono

Actividades a cargar en Rayen Instrumento Químico Farmacéutico

Agendamiento: Para la Gestión en SOME de cada establecimiento de salud, se indica realizar las citaciones de la siguiente manera:

Tipo Atención Rendimiento Observaciones
Atención Farmacéutica en Establecimiento de Salud 60 min. El rendimiento puede variar según actividades realizadas.
Atención Farmacéutica en Domicilio 60 min. El rendimiento puede variar según actividades realizadas.
Farmacovigilancia 15 – 20 min. El rendimiento puede variar en caso de requerir búsqueda de antecedentes y realizar registro en plataforma RED-RAM.
Educación Grupal 30 -45 min. Se debe agendar como Taller.



Programa Odontológico
Objetivos del Programa: Mejorar la salud bucal, el acceso, la oportunidad, la calidad y la satisfacción usuaria en la población beneficiaria en el primer nivel de atención, a través de actividades promocionales, preventivas, recuperativas y/o de rehabilitación de acuerdo a los grupos priorizados.

Población Objetivo:
- Población beneficiaria legal del sistema Público (FONASA, PRAIS)
- Población en situación de discapacidad aun cuando requieran sedación o anestesia general.

Criterios de Inclusión

SEMBRANDO SONRISAS
- Población parvularia de 2 a 5 años perteneciente a JUNJI, Fundación Integra y niveles de pre-kínder y kínder (NT1 y NT2) de escuelas municipalizadas y subvencionadas

GES “Salud Oral Integral para niños y niñas de 6 años”
- Niñas y niños de 6 años beneficiarios legales del sistema público de salud (FONASA o PRAIS).
- Niños y niñas en situación de discapacidad aun cuando requieran sedación o anestesia general.

GES “Salud Oral Integral de la Embarazada”
- Pacientes con embarazo confirmado y beneficiarias legales del sistema público de salud (FONASA o PRAIS).
- Mujeres en situación de discapacidad aun cuando requieran sedación o anestesia general.

GES “Urgencia Odontológica Ambulatoria”
- Beneficiarios legales del sistema público de salud (FONASA o PRAIS).
- Usuarios y usuarias en situación de discapacidad y mencionar que tienen derecho a atención, aunque requieran sedación o anestesia general.

GES “Salud Oral Integral del adulto de 60 años”
- Adultos que tienen 60 años cumplidos y que aún no cumplen 61 años beneficiarios legales del sistema público de salud (FONASA o PRAIS).
- Adultos en situación de discapacidad aun cuando requieran sedación o anestesia general.

RESOLUCION ESPECIALIDADES”
- Beneficiario legal del sistema público de salud (FONASA y/o PRAIS). - 15 años o más para endodoncia y 20 años o más para prótesis - Cumplir con los criterios de inclusión locales para tratamientos de endodoncia y rehabilitación con prótesis removible.

Actividades a cargar en Rayen Odontologos

Agendamiento: Para la Gestión en SOME de cada establecimiento de salud, se indica realizar las citaciones de la siguiente manera:

Tipo Atención Rendimiento Observaciones
Consulta odontológica 30 – 60 min. Es la atención que se otorga al paciente (una sesión), con el objetivo de dar solución a un problema de salud oral específico por solicitud del paciente. Esta prestación incluye anamnesis, examen, hipótesis diagnóstica y medidas terapéuticas. Un paciente puede recibir una o más consultas de morbilidad odontológica en un año.
Consulta Urgencia odontológica 30 min. Corresponde a la atención otorgada al paciente por una urgencia odontológica ambulatoria (Garantía Explícita en Salud), que requiere un tratamiento odontológico inmediato e impostergable, cuya atención se otorga por demanda espontánea cada vez que el paciente cumple con los criterios definidos como GES.
Control odontológico 30 min. Es la atención que se otorga al paciente, con el objetivo de evaluar la evolución del tratamiento realizado, prevenir y detectar enfermedades. Incluye: control posterior al alta odontológica, control posterior a la consulta de morbilidad y control con enfoque de riesgo odontológico.